Compazine 37

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Reglan e Compazine IV politiche spinta 1 Ciao, io sono un nuovo grad, appena terminato il mio orientamento nella DE, e ho una domanda per i più esperti là fuori. Il vostro ospedale ha una politica in materia di IV spinta Reglan e Compazine miei stati ospedalieri possiamo spingere metoclopramide e proclorperazina, e la MD di routine ordinare in questo modo. Le infermiere sono unanimi nella loro resistenza a spingere Compazine, ma sono divisi quando si tratta di Reglan. Tutti loro mi dicono di diluire o med in un sacchetto da 50 ml di ns, ma grafico che ho dato IVP (questo è ciò che l'MD ordinato) e mai dico gestione. Le infermiere sono abbastanza hush hush su di esso troppo. Sono stato alla ricerca della acatisia comune con entrambi questi farmaci e ho trovato alcune informazioni interessanti che voglio prendere per il nostro educatore infermiera ED (penso shes tipo di su tutti quanti squadra, noi e la gestione). La maggior parte degli studi sono piuttosto vecchio, ma credo che le medicine stessi sono stati in giro un po '. In primo luogo, un certo grado di acatisia è molto comune con la somministrazione compazine (44 pts secondo uno studio sugli Annals of Emergency Medicine, 1), ma rallentando la velocità di infusione è in realtà inefficace a prevenire questi sintomi (2, 3). La mia guida Davis dice che si può gestire fino a 5 mg / min IV, ma ricerche online dire no bolo. Im non al lavoro in modo da non posso controllare Lexicomp. È l'opzione migliore solo per assicurarsi che punti non hanno mai avuto una reazione prima, li avvertono che potrebbe succedere, e dare loro benadryl se una reazione avviene D'altra parte, non posso trovare i dati di incidenza per acatisia con Reglan, ma ci sono un acatisia paio di studi che dimostrano che l'aumento del tempo di infusione (da 2 minuti a 15 minuti) è molto efficace nel ridurre i sentimenti di irrequietezza, ecc Uno studio ha mostrato sperimentato in 11 pts bolo vs 0 pts di infusione (4), un altro 24,7 di bolo pts vs 5.8 di punti di infusione. (5) 1- Drotts DL, Vinson DR. (1999) Prochlorperazine induce acatisia nei pazienti di emergenza, Annals of Emergency Medicine Oct34 (4 Pt 1): 469-75. 2 Pollack, Charles. (2002) Acatisia non è meno probabile se Prochlorperazine è dato lentamente..org Medicina d'urgenza 2 gen 2002 (revisione Collins RW et al Ann Emerg Med 2001 Novembre 38:. 491-49) 3 Vinson DR, Migala AF, Quesenberry CP Jr. (2001) infusione lenta per la prevenzione di acatisia indotta da proclorperazina : uno studio controllato randomizzato. Journal of Emergency Medicine. Feb20 (2): 113-9 4 Regan LA, Hoffman RS, Nelson LS. (2009) e Lower infusione di metoclopramide diminuisce la percentuale di acatisia. American Journal of Emergency Medicine. 27 (4): 475-480. 5 Parlak I, Atilla R, Cicek M, Parlak M, Erdur M, Guryay M, Sever M, Karaduman S. (2005). Velocità di infusione metoclopramide colpisce la gravità e l'incidenza di acatisia, Emergency Medical Journal. 200522: 621-624. doi: 10.1136 / emj.2004.014712 26 commenti finora. Più spesso di quanto non stiamo mettendo queste medicine in una mini borsa e permettendo loro di infondere. Per i motivi di cui parli, ma anche a causa del fatto che occupato come siamo spesso non si ha il tempo di stare lì e spingere meds sopra minuti. Inoltre in genere l'ordine scritto come come farmaco XXXXX mg IV. Così l'infermiere può usare la sua discrezione per dare spingere o sulle spalle, essendo che abbiamo generalmente i pazienti renali un sacco che non avete bisogno che 50 extra ml ogni caso l'opzione è la vostra. Ho lavorato per anni e LD abbiamo spesso dato IVP Reglan e non ho mai visto complicazioni. Non abbiamo dato Compazine. Sono d'accordo con la recensione precedente, non si dovrebbe dare un med in un modo e creazione di grafici un altro Si potrebbe entrare in grossi guai per questo. Se hai dubbi, raccogliere la vostra ricerca e discuterne con i medici che danno gli ordini. In bocca al lupo. Ci sono alcuni infermieri che cambieranno la documentazione per dire che ha dato IV nel ns 50cc, ma più che non lo fanno. Mentre sull'orientamento ho documentato quello che faccio (IVP o IV), e pensato che avrei potuto sempre ripiegare su la scusa se l'ho fatto in realtà finire nei guai. Dal momento che sto andando via orientamento (domani) voglio un orientamenti più chiari. Im non sicuro di quello che la preoccupazione è, ma ho sicuramente stato detto di non lasciare che il capo reparto o NM vedere mi ha messo Reglan o compazine in sacchetti di 50cc, e sono stato castigato per l'etichettatura mia borsa con il farmaco e il dosaggio (folle, lo so, e questi sono molti degli stessi infermieri whos precepting consisteva principalmente di modi per proteggere la vostra licenza). Sono borse 50cc veramente che costoso infermieri Inoltre, ho visto chiedere MD passare da Reglan al Zofran se il PT ha una storia psichiatrica o psych uso med (che aumenterebbe il rischio di discinesia tardiva o piramidale in più SE). Ho letto gli studi che dicono Zofran è più efficace di Reglan ad alleviare la nausea e ha meno effetti collaterali, ma mi rendo conto che è molto più costoso. Ho visto anche molti riferimenti a utilizzare benedryl con Compazine, ma non Reglan. Io sicuramente prendere questo al mio infermiere educatore. Grazie Deve leggere Argomenti