Atrovent 71

+

verdosering Toxicitet. Begrnsad erfarenhet av verdosering. Mycket lg assorbimento per via orale. Symtom. Tnkbart r frmst perifera antikolinerga symtom som muntorrhet, midriasi, takykardi, urinretention, frstoppning. Huvudvrk, yrsel. Vid massiva dosatore kan ev centrala antikolinerga symtom som CNS-eccitazione och hallucinationer uppkomma. Behandling. Symtomatisk behandling. Vid ev Centrala antikolinerga symtom GES fysostigmin. Farmakodynamik Ipratropium, den Aktiva substansen i Atrovent, r en antikolinerg bronkdilaterare. Bronkmuskelns tono pverkas i kontraherande riktning av det parasympatiska nervsystemet och i relaxerande riktning nervsystemet av det sympatiska. De kontraherande impulserna frmedlas huvudsakligen via nervo vago. Denna Aktivitet kan motverkas med antikolinergika ssom ipratropio. Den bronkdilaterande Effekten efter inalazione av Atrovent (ipratropiumbromid) r framfr allt lokal och platsspecifik och inte systemiskt relaterad. Atrovent pverkar inte sekretproduktionen i luftvgarna, den mukocilira TRANSPORTEN Eller gasutbytet. Effekt intrder nel raggio di 15 minuter. uppns Effekt Maximal efter 1-2 timmar. Effektdurationen kvarstr UPP fino a 4-6 timmar. Atrovent torde ge bttre effekt vid kronisk bronkit n vid astma, sannolikt beroende p att den vagala reflexen Spelar strre rotolo fr bronkospasmen vid kronisk bronkit. Atrovent kan anvndas Tillsammans Med adrenerga beta-receptorstimulerare. Atrovent lsning fr nebulisator r avsedd inalazione fr via nebulisator Eller respiratore. Farmakokinetik Den terapeutiska Effekten av Atrovent orsakas av en lokal Verkan i luftvgarna. Drfr det finns inget tidssamband mellan bronkdilatationen och den systemiska farmakokinetiken. Beroende p formulering och inhalationsteknik, nr efter inalazione ungefr 10 sino 30 (13,3 6,9 (Medel SD)) av Dosen lungorna. Den strre delen av Dosen svljs och passerar kroppen via MAG-tarmkanalen. Den del av Dosen som nr lungorna nr cirkulationen raggio ngra minuter. Kumulativ utsndring renale (0-24 timmar) av modersubstansen uppskattas sino 46 av en intravenst administrerad dos, mindre n 1 av en dos orali och cirka 3 al 13 av en dos inhalerad. Basato p Dessa dati r den totala systemiska biotillgngligheten av orala och inhalerade dosatore av ipratropiumbromid berknade fino a 2 respektive 7 alle 28. Med hnsyn fino a detta har inte den svalda delen av ipratropiumdosen stor betydelse fr systemisk exponering. Efter inalazione av ipratropiumbromid i inhalationsspray med drivmedel HFA 134a var den kumulativa Renala utsndringen sotto 24 timmar cirka 12. De kinetiska parametrarna av ipratropio har berknats utifrn plasmakoncentrationer efter intravens administrering. En Snabb bifasisk nedgng i plasmakoncentration kan observeras. Den skenbara distributionsvolymen vid stato stazionario (Vdss) r ca 176L (2.4L / kg). Lkemedlet r i mycket liten grad (i genomsnitt 174,2 (Medel SD)) bundet fino plasmaproteiner. Den Kvartra aminen ipratropio passerar ej blod-hjrnbarriren. Den TerminalA halveringstiden r i genomsnitt 1,6 timmar (SD1,5h). Ipratropio har en totale spazio p i genomsnitt 2,3 L / min (SD0,58) och ett renalt gioco p i genomsnitt 0,9 L / min. Efter intravens administrering metaboliseras cirka 59 (SD7,1) av en dos, den strsta Delen frmodligen genom ossidazione i Levern. I it jmviktsstudie svarade den kumulativa Renala utsndringen (6 dagar) av lkemedelsrelaterad radioaktivitet (inkluderande modersubstans och alla metaboliter) fr i genomsnitt 72,1 (SD11,4) efter intravens administrering, 9,3 (SD 2,3) efter och administrering orale 3,2 (SD0,8) inalazione efter. Den totala radioaktiviteten som utsndrades attraverso le feci var 6,3 efter intravens administrering, 88,5 efter orale dosering och 69,4 efter inalazione. Den dominerande utsndringen av lkemedelsrelaterad radioaktivitet efter intravens administrering skedde via njurarna. Elimineringshalveringstiden fr den lkemedelsrelaterade radioaktiviteten (modersubstans och metaboliter) r 3,6 timmar. De huvudsakliga metaboliterna i urinen legante dligt fino muskarina receptorer och MSTE Anses vara verkningslsa. Prekliniska uppgifter Det Finns Inga prekliniska dati AV relevans fr skerhetsbedmning utver VAD som beaktas Redan i produktresumn. Innehll Blandbarhet Atrovent lsning fr nebulisator kan blandas med fysiologisk koksaltlsning. Atrovent lsning fr nebulisator ska inte blandas Med natriumkromoglikats-lsning bensalkonklorid innehllande, D fllning bildas kan. Hantering, hllbarhet och frvaring Innan en ny inhalationsspray anvnds frsta gngen, ska tv dosatore tryckas ut i Lüften. Lsning fr nebulisator i endosbehllare kan anvndas utan fregende spdning och kan administreras med hjlp av olika kommersiellt tillgngliga nebulisatorer. Endosbehllaren innehller ej konserveringsmedel och ska drfr anvndas Direkt efter brytande av behllaren. Delvis anvnd, PPNAD Eller skada slngas endosbehllare ska. Bruksanvisning medfljer frpackningen. Spraybehllaren fr EJ utsttas fr solljus Direkt, hetta Eller gelo. Lsning fr nebulisator, 0,25 mg / ml: Frvaras vid HGST 30C. Frvaras i ytterkartongen. Ljusknslig. Lsning fr nebulisator, 0,5 mg / ml: Frvaras vid HGST 25C. Frvaras i ytterkartongen. Ljusknslig risultati simili preparat nel raggio di: Ipratropiumbromid Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Medartuum (Parallellimport Polen) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Irlanda) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Repubblica Ceca) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Portogallo) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Storbritannien och Irlanda del Nord) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Polen) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Ungheria) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Orifarm (Parallellimport Bulgaria) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Paranova (Parallellimport Grekland) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Paranova (Parallellimport Frankrike) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Pharmachim (Parallellimport Polen) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Pharmachim (Parallellimport Storbritannien och Nordirland) Atrovent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos Boehringer Ingelheim Atrovent lsning fr nebulisator i endosbehllare 0,25 mg / ml Boehringer Ingelheim Atrovent lsning fr nebulisator i endosbehllare 0,5 mg / ml Boehringer Ingelheim Ipratropiumbromid Freccia lsning fr nebulisator i endosbehllare 0, 25 mg / ml Freccia Ipraxa Lsning fr nebulisator 500 mikrogram / 2 ml Teva Atrovent Inhalationspulver kapsel HRD 40 mikrog Croce Pharma AB Atrovent Inhalationspulver HRD kapsel 40 mikrog Medartuum AB Atrovent Inhalationspulver HRD kapsel 40 mikrogram Orifarm AB Atrovent Inhalationspulver HRD kapsel 40 mikrogram Orifarm AB Atrovent Inhalationsspray sospensione 40 mikrogram / dos Boehringer Ingelheim AB Atrovent Inhalationspulver HRD kapsel 40 mikrogram Boehringer Ingelheim AB Ipravent Inhalationsspray lsning 20 mikrogram / dos ELC GROUP sro Ipraxa Lsning fr nebulisator 250 mikrogram / 1 ml Teva Sweden AB Itrop Filmdragerad tablett 10 mg Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG