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Adalat indicaciones de Adalat Tratamiento y de la profilassi enfermedad arteriosa coronaria: Angina de Pecho Crnica estable (angina de esfuerzo). Angina de pecho vasoespstica (angina de Prinzmetal o angina variante). Tratamiento de la hipertensin arteriosa: Hipertensin arteriose estadios Esencial 1 y 2 del sptimo Reporte del Comit nacional para la conjunto deteccin, evaluacin y tratamiento de la hipertensin arteriosa (JNC 7). Coadyuvante en el tratamiento etiolgico de la hipertensin arteriosa secundaria (feocromocitoma, hiperaldosteronismo Primario, estenosis de la arteria renale, etctera). Tratamiento de la crisi hipertensiva. Tratamiento del sndrome di Raynaud (sndrome de Raynaud Primario o secundario). Los pacientes que padecen hipertensin arteriosa esencial o angina de pecho Crnica estable y que figlio tratados con formulaciones de liberacin immediata di nifedipina (por ejemplo, cpsulas de 5 y 10 mg) pueden presentar Incremento en el Riesgo de complicaciones cardiovasculares (por ejemplo, infarto al miocardio) muerte y. Por lo anteriore, en el tratamiento de pacientes con hipertensin arteriosa o angina de pecho Crnica estable, nifedipina PODR ser usado nicamente si otro tratamiento no es posible. Posologa El tratamiento debe ser ajustado de acuerdo a las necesidades individuales del paciente. Dependiendo de la respuesta clnica de cada paciente, la dosis debe ajustarse gradualmente. Los pacientes con funcin heptica alterada, debern monitorearse cuidadosamente y en Casos severos, puede requerirse disminucin de la dosis. El Ajuste de la dosis es recomendado en pacientes hipertensos con enfermedad cerebrovascolare Severa y en pacientes, Quienes debido un bajo peso corporeo o terapia mltiple con otros frmacos antihipertensivos figlio propensos un reaccionar excesivamente con nifedipina. Se recomienda el siguiente Esquema de dosificacin: Antihipertensivo y / o antianginoso: Una cpsula de ADALAT (10 mg) cada 8 horas por va orale. Este Esquema de dosificacin es recomendable para Iniciar el tratamiento, debido a que el tratamiento crnico es recomendable con las formulaciones de liberacin prolongada como Adalat Retard (20 a 40 mg cada 12 horas) o Las Presentaciones de una toma al da Como Adalat Oros o Adalat cc (30 a 60 mg cada 24 horas). Dependiendo de la severidad de la enfermedad y respuesta del paciente, la dosis puede incrementarse un 60 mg al da, por ejemplo, dos cpsulas de ADALAT (10 mg) cada 8 horas. La administracin concomitante con inhibidores o inductores del CYP3A4 puede requerir Ajuste de dosis de nifedipina o la suspensin del tratamiento con nifedipina (ver Interacciones medicamentosas y de otro gnero, Interacciones con alimentos). Duracin del tratamiento: El mdico tratante determinar la duracin del tratamiento. Debido a la pronunciada accin antiisqumica y antihipertensiva, cuando se requiera bretella el tratamiento con ADALAT Cpsulas ste deber descontinuarse gradualmente, particularmente cuando se Usan dosis altas. Crisi hipertensiva: El efecto vasodilatador abbronzatura Potente que tiene el nifedipina cuando se amministra en su forma lquida (al morder o perforar la cpsula), que rpidamente se assorbono en el esfago, implica siempre el Riesgo de hipotensin sbita y excesiva. En el caso de emergencia hipertensiva (situacin en la que la elevacin de la Presin arteriosa provocazione sintomatologa con Evidencia de dao Agudo un rgano blanco), al non contar con Agentes antihipertensivos intravenosos (nitroprusiato de sodio, hidralazina, etctera), se puede usar con precaucin ADALAT Cpsulas de 10 mg. Se debe perforar la cpsula y que el paciente degluta 5 gotas del contenido de la totale cpsula que figlio di 10 gotas aproximadamente. El nifedipina Comenzar un absorberse en el esfago, se deber observar al paciente Durante un Periodo de 15 minutos, con toma de la Presin arteriosa cada 5 minutos, de non Disminuir la Presin, se puede administrar el resto del contenido de la cpsula. En emergencia hipertensiva no es recomendable Disminuir Las cifras de Presin un Valores normales (120/80 mmHg o menos) de forma Brusca. De acuerdo a las cifras Iniciales, si stas figlio muy Altas (ms de 200 mmHg de sistlica y / o ms de 110 mmHg de diastlica) se recomienda Disminuir hasta cifras cercanas a 160/100 mmHg, mantener come y referir al Especialista. Si las cifras se encuentran entre 180 mmHg de sistlica y / o hasta 100 mmHg de diastlica, se recomienda Disminuir hasta cifras cercanas un 140/90 mmHg, vigilar evolucin y seguir con tratamiento convencional o referir al Especialista. El Empleo de nifedipina de accin ultracorta (cpsulas) no se recomienda en casos Agudos de EVC (evento o enfermedad vascolare / cerebrale) de cualquier etiologa, pues en estos Casos puede ser ms riesgoso Disminuir la Presin arteriosa que no hacerlo, ya que en estas condiciones el cerebro Reacciona y autorregula su flujo sanguneo, las ms de las veces, Precisamente Mediante la elevacin de la Presin. No se recomienda dejar en la boca el nifedipina lquido, lo aconsejable es deglutir Las gotas inmediatamente, ya que la absorcin del frmaco se da principalmente en el esfago. En Casos donde se establece la absoluta necesidad, puede ser utilizado en nios, con dosis de 200 a 500 g. La utilizacin de nifedipina en nios debe ser realizada bajo estricta Vigilancia y supervisin del Especialista. Sndrome de Raynaud: Una cpsula de ADALAT (10 mg) cada 8 horas por va orale, de Ser necesario puede incrementarse la dosis A dos cpsulas cada 8 horas. Mtodo de administracin: Las cpsulas de ADALAT Cpsulas Deben deglutirse enteras con el Equivalente a un vaso con agua (250 ml) indepedientemente a las comidas. Se deber evitar la ingesta Conjunta de jugo de toronja (vaso Interacciones medicamentosas y de otro gnero, Efectos de nifedipina junto con otros frmacos. Los pacientes que Toman dosis unitarias de 20 mg con formulaciones de liberacin immediata, como ADALAT Cpsulas 10 mg debern permitir un intervalo de, por lo menos, 2 horas entre dosis. Contraindicaciones ADALAT Cpsulas est contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida o sospechada un nifedipina o cualquiera de los componentes de la formulacin. nifedipina est contraindicado durante el embarazo antes de la semana 20 y Durante la lactancia (ver Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). nifedipina non deber usarse it Casos de choque cardiognico. Las formulaciones de liberacin INMEDIATA de nifedipina estn contraindicadas en el tratamiento de angina de Pecho inestable y despus de infarto Agudo de miocardio Durante las primeras 4 semanas despus de ocurrido. ADALAT Cpsulas no debe administrarse en combinacin con rifampicina, ya que el uso concomitante provocazione que los niveles plasmticos del nifedipina Sean efectivas, debido a la induccin enzimtica (ver Interacciones medicamentosas y otro gnero). Efectos adversos de Adalat Las siguientes reacciones adversas estn basadas en estudios clnicos controlados con placebo con nifedipina y figlio organizados por categoras de frecuencia de acuerdo un CIOMS III (base de datos de estudios clnicos: nifedipina n 2.661 placebo n 1.486 estatus: 22 Feb 2006 y en el estudio AZIONE: nifedipina 3.825 placebo n 3.840) figlio enlistadas un continuacin: las reacciones adversas listadas como COMn fueron observadas con frecuencia inferiore a 3 con excepcin de edema (9.9) y cefalea (3.9). Las reacciones adversas derivadas de reportes despus de la comercializacin (stato: 31 Mar 2006) se Marcan con ().